东风襄樊医院整形美容科医生王志勇介绍：

擅长项目

口腔颌面外科和整形美容外科手术。

王智勇，男，主治医师，医学整形美容中心副主任，1970年出生，1993年毕业于武汉大学口腔医学院，曾在昆明医学院附属医院进修口腔颌面外科，对口腔颌面外科和整形美容外科手术具有较高水平，有多篇论文在国家核心杂志发表。

牙齿漂白：

对于形态正常、仅有颜色改变的着色牙，采用牙漂白技术治疗较能体现"越早越好"以及"无损伤"的理念。漂白的基本原理是将漂白剂置于根管内或牙齿表面，使漂白剂中的过氧物自由基透过牙釉质，与牙本质中的色素沉积发生化学反应，从而改变牙齿颜色。牙漂白在**应用多年，随着漂白药物及技术的发展，其效果和**性更佳。

牙漂白根据牙髓的活力状况分为活髓牙漂白和死髓牙漂白;根据部位分为髓室内漂白(*对死髓牙)和髓室外漂白，根据漂白方式分为由医师完成的诊室内漂白(可借助冷光、激光、化学催化等辅助措施)和由患者完成的家庭漂白。

牙漂白后牙釉质硬度是否变化，不同研究结论并不一致。许多研究认为采用高压力负载(>500mN)实验时，漂白后牙釉质硬度未受影响;而使用低负荷时均能观察到釉质表面层硬度降低。原因可能是测试所用的压力负载太大，低负载时的准确性更高。因此，漂白可降低牙釉质表面硬度。这种硬度降低可能是釉基质蛋白被氧化氢氧化降解或变性所致。漂白后牙釉质表面结构的变化，可使牙釉质深层与树脂粘接剂的粘接强度显著下降，因此建议在漂白2周后进行瓷贴面粘接。